Главная   Новости   Блог   Статьи   Фото   Видео    | Регистрация - Вход | Слушай радио: | Расскажи друзьям:



Топ Новости






20 способов влияния на людей
[Надо знать]

10 фактов о человеческой памяти
[Надо знать]

Невероятная история о умном мальчике
[Невероятные истории]

Рецепт для молодости
[Интересные факты]

Упражнения для стимуляции работы мозга
[Познавательные новости]

Не вешайте нос, когда всё кажется вокруг плохо
[Позитивные новости]

Свой личный интернет - магазин
[Интересное]

10 необычных смертей
[Интересные факты]

Принципы работы частных детективов
[Новости о необычном]

Дорогие линзы на планете
[Интересные факты]

Как обставить маленькую комнату?
[Надо знать]

Самые необычные и смешные профессии.
[Интересные факты]

Интересное об операционной системе
[Надо знать]

Происхождение слова OK
[Познавательные новости]

Фасции - статья
[Интересное]

15 лучших цитат, изменивших жизнь
[Познавательные новости]

Сколько раз в день можно смотреть телевизор.
[Надо знать]

Когда и где самый лучший отдых в жарких странах
[География и природа]

Мамонты до сих пор обитают в России
[Интересное]

Реклама на белорусских рублях
[Новости о необычном]

Невероятные обои меняющие рисунок в зависимости от температуры
[Позитивные новости]

В картах Google будет добавлена планировка зданий
[Познавательные новости]

Международный день друзей проходит 9 июня
[Интересные факты]

Самая высокая скорость на льду
[Рекорды]

Выражение «Сизифов труд»
[Интересные факты]

«Симпсоны» - 23 лет на телевидении
[Дни и праздники]

Повышаем работоспособность у сотрудников
[Познавательные новости]

Какой мобильник оптимален для ребёнка?
[Познавательные новости]

Распространённые фразы родителей
[Позитивные новости]

Эскалатор в диковинку
[Интересные факты]

Тест на психологиское состояние
[Надо знать]

Скульптура ангела-старика
[Познавательные новости]

Венгерская овчарка
[Интересные новости]

3 D полы - популярны и долговечны.
[Надо знать]

Что такое наружная реклама
[Интересные факты]

Как найти работу?
[Надо знать]

20 лет службе коротких сообщений SMS
[Дни и праздники]

Муж, играющий роль домохозяйки в доме
[Интересное]

Самая длинная автомобильная пробка в мире
[Интересные факты]

Советы для девушек, как очаровать всех
[Хорошие новости]

Как же сделать из мальчика мужчину.
[Надо знать]

40 тысяч долларов за холодильник
[Техника и наука]

Чипы в предметы старины реальность
[Невероятные истории]

Собака за рулём автомобиля?
[Невероятные истории]

Города моды для современных туристов.
[Интересные факты]

Скульптура-фонтан "Мустанги Лас Колинаса"
[Познавательные новости]

Как часто люди дарят улыбку друг другу?
[Позитивные новости]

Советы по выбору клубники
[Познавательные новости]

Виртуальный «грабёж » и перепродажа танка закончилась плохо для преступника
[Происшествия]

Самая молодая мама девочка 5 лет
[Рекорды]


Топ 100 новостей

Интересно
Креативная реклама пива Guiness

Комментарии
Новость: Мебель, которую можно вернуть обратно
anna_mariafed написал:
Срочно понадобились деньги? Обращайтесь и получите деньги через 30 минут!

Предлагаем онлайн займы без отказа круглосуточно. Займ по паспорту. Онлайн займ с плохой КИ без отказа. Деньги в долг срочно онлайн на Киви. Займ на карту мгновенно не выходя из дома.
Займ на карту золотая корона онлайн .

Вы можете получить онлайн займ любым способом: заём на карту, кошелек или наличными.

Пишите на e-mail ==> anna_maria24@mail.ru



.
Новость: Ford Mustang Boss 302 2012 года
Бабий Роман Николаевич написал:
Оценка автомобилей http://xn----7sbbhmcunvfj8bnl1b6c.xn--j1amh/ru/ в том числе Фордов.
Новость: Вечерний Киев
Бабий Роман Николаевич написал:
Красиво! http://xn----7sbhjcrlcxi2g.xn--j1amh/ Киев красивый город!
Новость: Мебель, которую можно вернуть обратно
Malvinadrula написал:
Недорогие тренажеры мтб 1 купить у широкоизвестного завода-производителя реабилитационных тренажеров для больниц .
Магазин товаров для лечения спины http://www.sportbiz.com.ua/Trenazhery-Bubnovskogo/Trenazhery-Bubnovskogo-MTB
Производитель спорттоваров Спортбиз доставку осуществляет к Вам домой по всей Украине : Житомир , Запорожье , Луцк , Одесса , Ровно , Ужгород , Хмельницкий курьерскими компаниями Новая Почта, Интайм или транспортом завода без предоплаты в течении 2-3 дней после заказа. Стоимость доставки 350-400 грн.
Наш адрес в интернете http://sportbiz.com.ua , звоните нам по телефонам +38-097-910-14-22, +38-050-623-75-00 или пишите на почту sportbizi.com.ua@gmail.com .
Новость: Мебель, которую можно вернуть обратно
Malvinadrula написал:
Реабилитационные тренажеры мтб для кинезитерапии супер скидки от популярного производителя реабилитационных тренажеров для лечения грыжи позвоночника .
Мы здесь http://www.sporthappy.com.ua/Trenazher_Bubnovskogo_MTB2_105_kg
Наш интернет магазин Спортхеппи доставку осуществляет к Вам домой по всей Украине : Винница , Киев , Луцк , Одесса , Тернополь , Ужгород , Черновцы курьерскими компаниями Новая Почта, Интайм или транспортом завода без предоплаты в течении 2-3 дней после заказа. Стоимость доставки 350-400 грн.
Наш адрес в интернете http://www.sporthappy.com.ua , звоните нам по телефонам +38-068-300-05-36, +38-066-079-38-42 или пишите на почту sporthappy.com.ua@gmail.com .
Календарь
«  Апрель 2015  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930


Статистика

Яндекс.Метрика
Онлайн всего: 9
Гостей: 8
Пользователей: 1
sorocorib

Интересные новости » 2015 » Апрель » 24 » Новости о здоровье - Техника разрушающей лазеркоагуляции при меланомах
2015-04-23 11:09 PM

Техника разрушающей лазеркоагуляции при меланомах

Техника разрушающей лазеркоагуляции при меланомах

Для успешного выполнения лазеркоагуляции существенное значение имеет точное определение границ опухоли по ангиограммам. Для этого ангиограммма проецируется на экран, находящийся рядам с лазеркоагулятором. Лазеркоагуляцию начинают с нанесения отграничительного барьера. Первый ряд коагулятов должен располагаться на расстоянии 1000—1500 мкм от видимых границ опухоли, таким образом, вокруг опухоли создается двух - или трехрядный отграничительный барьер. Размеры светового пятна должны быть не менее 500 мкм, экспозиция воздействия лазера — 0,5 с, а мощность светового потока 500— 700 мВт. Начинать лазеркоагуляцию следует с минимальной мощности, постепенно увеличивая ее на 50 мВт. Указанный вариант мощности светового потока достаточен для формирования рубца вокруг опухоли. Поскольку с помощью аргонового и диодного лазера возможно получение коагулятов в глубине тканей, ограничительный барьер наносится без повреждения ретинальных сосудов. Это вызывает малые нарушения регионарной гемодинамики, меньшую экссудацию в посткоагуляционном периоде. Хориоретинальный рубец вокруг опухоли формируется через 3—4 нед, что приводит к ухудшению ее питания, и ее клетки становятся более чувствительными к лазерному излучению. Таким образом, разрушение опухоли лучше осуществлять через 3—4 нед после отграничительной лазеркоагуляции. Разрушение опухоли проводят при величине светового пятна 500—1000 мкм, экспозиции 0,5—1,0 с и мощности светового потока 700—850 мВт. Начинать следует с минимальной мощности, постепенно увеличивая ее, довести мощность светового потока до той величины, при которой появляется серый коагулят. Такое постепенное увеличение мощности светового потока позволяет предупредить возникновение «взрывного эффекта». Учитывая, что на периферии толщина опухоли обычно меньше, мощность светового потока в этой зоне должна быть снижена до 600—650 мВт. По мере продвижения к центру опухоли мощность светового потока следует постепенно увеличивать. При наличии субретинального экссудата, рыхлости ткани опухоли может возникнуть «взрывной эффект» с выбросом опухолевой ткани в стекловидное тело, поэтому первые коагуляты должны наноситься осторожно, а мощность светового потока увеличиваться постепенно. Количество коагулятов определяется площадью опухоли, наносить их лучше черепицеобразно от периферии к центру. Подобное расположение коагулятов не только исключает возможность сохранения неповрежденных участков опухоли, но и усиливает коагулирующее действие лазерного пучка по всей поверхности опухоли. На 3— 6-й день после лазеркоагуляции появляются ретинальные геморрагии, которые располагаются не только в зоне коагуляции, но и дистантно. Такие небольшие геморрагии сохраняются до 8—12 мес, а замещение опухоли рубцовой тканью появляется через 1,5—2 мес.

Осложнения. В процессе лазеркоагуляции может возникнуть резкий миоз, повыситься офтальмотонус. Экспериментальные исследования, проведенные Т. Perkins в 1973 г. по изучению действия лазерного излучения на ткани глаза, указали на возможность появления реактивных изменений в виде миоза, транзиторного повышения ВГД, увеличения содержания белка в водянистой влаге и дилатации ретинальных сосудов вокруг посткоагуляционных очагов. Совокупность указанных симптомов, по терминологии А. П.Нестерова, может быть отнесена к так называемому реактивному синдрому, в развитии которого лежит усиленное образование про - стагландинов, и в основном простагландине Е в ответ на лазеркоагуляцию тканей. Исследования W. Unger показали, что после лазеркоагуляции очага на глазном дне расширяются не только сосуды сетчатки, но и цилиарных отростков, увеличивается их проницаемость, нарушается гематоофтальмический барьер, появляется отек цилиарного тела. Повышение ВГД связано с усилением ультрафильтрации жидкости из капилляров цилиарных отростков и увеличением кровенаполнения цилиарного тела после лазеркоагуляции. В 1981 г. автор высказал предположение, что повышение офтальмотонуса после лазеркоагуляции зависит от интенсивности лазерного излучения: чем оно больше, тем выше поднимается ВГД. Проведенные нами ранее исследования позволили высказать суждение, что в основе появления этого симптома лежат не только физико-технические условия лазерного лечения, но и степень кровенаполнения ретинальных сосудов. Если при первичной лазеркоагуляции опухоли хориоидеи ВГД может повышаться на 5—7 мм рт. ст., то после повторного облучения, когда имеется хорошо выраженный хориоретинальный рубец, ВГД повышается всего на 2—4 мм рт. ст. Одной из основных причин незначительного повышения офтальмотонуса у таких больных следует считать наличие достаточно мощного аваскулярного хориоретинального рубца вокруг участка, подвергающегося повторному облучению.

Нередко в процессе лазеркоагуляции развивается миоз, что ухудшает, а порою делает невозможным дальнейшее проведение процедуры. Есть основание полагать, что в основе его возникновения лежит действие простагландинов на тонус гладкой мускулатуры радужки. Такой миоз, как показывают наши наблюдения, устойчив к действию атропина, амизи - ла и мидриацила. Это следует учитывать при выборе мидриати - ческих средств. Наиболее оптимальным мидриатиком при проведении лазеркоагуляции пока следует признать 1 % раствор мезатона, подконъюнктивальные инъекции которого в количестве 0,2 мл позволяют добиться стойкого мидриаза и нормального офтальмотонуса. Скорее всего это обусловлено фармакологическим антагонизмом мезатона в отношении простагланди - нов. Мы не исключаем тот факт, что уменьшение гипертензивной реакции глаза связано также с вазо - констрикторным действием мезатона, в том числе и на сосуды цилиарных отростков.

При небольших опухолях осложнения практически не наблюдаются. При средних опухолях и независимо от их размера у больных, страдающих сахарным диабетом, могут появиться сливные ретинальные кровоизлияния, частичный гемофтальм. Хориоидальная неоваскуляризация возникает у половины больных после лазеркоагуляции, особенно агрессивно она протекает при сочетании увеальной меланомы и сахарного диабета. Именно образующиеся в хориоидее новые сосуды способствуют появлению гемофтальма в более отдаленные сроки после лазеркоагуляции. Особенно агрессивная неоваскуляризация хориоидеи наблюдается у больных сахарным диабетом или после предшествующей брахитерапии.

При отграниченной гемангиоме хориоидеи на первом этапе создается ограничительный барьер, состоящий из одного—двух рядов коагулятов, нанесенных в шахматном порядке, величина пятна — 250—500 мкм, мощность светового потока — от 400 до 600 мВт, экспозиция — 0,2 с. Через 3—4 нед уменьшается отслойка сетчатки, опухоль сокращается в объеме за счет уменьшения ее кровоснабжения. На втором этапе лечения коагуляты наносят по всей поверхности опухоли; величина пятна — 200— 500 мкм, мощность светового потока — 600—800 мВт, экспозиция — 0,2—0,5 с. В течение 1,5—4 мес удается достичь резорбции субретинальной жидкости, запустевания лакун опухоли, развивается хориоретинальная адгезия. Резорбтивные процессы могут протекать на протяжении 3—12 мес. Мы наблюдали полную резорбцию опухоли в 29 % случаев, устойчивое сохранение зрения в 47 %. В ряде случаев оказывается полезным рассеянный метод нанесения коагулятов на поверхности опухоли. R. Anand и соавт. нашли особенно полезным этот метод при локализации гемангиомы в макулярной области, когда имеется угроза снижения зрения. Гемангиомы с серозной отслойкой сетчатки можно коагулировать и с помощью диодного лазера. Технические условия лазеркоагуляции: мощность светового потока — 800—1200 мВт, размер пятна — 500 нм, время экспозиции не более 0,5 с.

Источник: http://medicadverts.ru/category/ophthalmology/page/2/



Читать другие интересные новости:




Расскажи друзьям интересные новости:





Категория: Новости о здоровье | Просмотров: 11613

Использование текстов новостей с сайта BestNews.lv разрешается только вместе с активной ссылкой источника - BestNews.lv новости и Техника разрушающей лазеркоагуляции при меланомах

Категория: Новости о здоровье | Добавил: barter | Теги: разрушающей, лазеркоагуляции, меланомах, техника | Рейтинг: 0.0/0 | Изображения: Техника разрушающей лазеркоагуляции при меланомах | Эту страничку можно найти в интернете - Новости о здоровье Техника разрушающей лазеркоагуляции при меланомах
Всего комментариев: 0
Для добавления комментарии необходимо зарегистрироваться или зайти на сайт под своим логином.
[ Регистрация | Вход ]



Различные другие новости на портале bestnews.lv


Если Вы устали читать тексты новостей, то предлагаю Вам окунуться в мир видео.

Дорога на TV
О дружбе
Джек Ичан против Глаза Саурона
Хип-хоп. Выпуск 5
Счастливый поворот
Трое из Простоквашино
Тарантино отдыхает!
Андрей Аршавин приехал к Максим
Побег
Осень в образе Лены Князевой
Магнит
Triton

Надоели новости и видео? В нашем разделе онлайн игр найдёте сотню интересных игрушек!


Интересные, красивые и познавательные фотографии на сайте BESTnews.lv

Он оединяет каналы Форт-Клайд и Юнион. Первоначально каналы были соединены одиннадцатью шлюзами, однако они были выведены из эксплуатации и засыпаны ещё в 1930-х годах.
Необычный стиль рисования - пальцами от художницы Джудит Браун (Judith Braun)
Стол с дизайном аудио кассеты от Джеффа Скиерка (Jeff Skierka)
Дизайнерское решение вместо кипы проводов имеем на столе лишь вазу с различными USB коннекторами и микрофоном. Отличный креативный дизайн.
Во Львове на доме нарисовали кроссворд.
Разновидности чая и чем они полезны
Гамбург - город, в котором насчитывается более 2300 мостов, является лидером по количеству мостов, обганяя при этом такие города как Венеция, Амстердам и Санкт-Петербург вместе взятые.
Гигантская инсталляция в виде туфельки на шпильке, собранная из кастрюль и крышек. Автор инсталляции португальскоий скульптор Хоана Васконcелос (Joana Vasconcelos)
В городе Мальмё прямо на улице стоит огромная — высотой с трехэтажный дом — настольная лампа с абажуром, и не просто стоит, а светится, как и положено лампе. Установлена она была в 2006 году.
«Тропа веры» - дорога, построенная на 1430-метровой горе Тяньмэнь в Китае и выполненная из прозрачного стекла.
Необычный шоколод в форме горда Токио